2023年10月、11月,山东省养老学会(筹)副会长、山东省老年学与老年医学学会常务理事、山东大学移民研究所所长、哲社学院社会学系教授宋全成,应邀为济南市老干部局及直属分局做了题为“中国人口老龄化特征及政策选择”的学术讲座。
宋全成教授指出,中国自2000年进入人口老龄化社会以来,与世界欧美主要国家相比,中国的人口老龄化呈现出老人口基数较大、人口老龄化速度快、人口高龄化和失能化严重、人口老龄化未富先老、人口空巢化呈现出显著的城乡差异和地区差异等特征,毫无疑问,日益严峻的中国人口老龄化对中国现有的家庭养老和社会养老体系构成了严峻挑战。从世界范围来看,人口老龄化首先在欧美发达国家和日本出现,到20世纪末21世纪初,中国、韩国等国家也相机进入了人口老龄化社会。
为应对人口老龄化欧盟和世界卫生组织先后出台了系列文件,阐明了应对老龄化的相关政策。从应对人口老龄化的相关理论发展史来看,先后经过了20世纪90年代的健康老龄化理论到21世纪初的积极老龄化理论,再到2015年以后得积极的健康老龄化理论三个阶段的发展。特别是在世界卫生组织提出积极的健康老龄化的政策框架和未来行动十年计划、从而成为世界各国应对人口老龄化的指导性文件以后,对我国应对人口老龄化的政策出台产生了较大影响。
为应对中国的人口老龄化,我国政府相继颁布了系列政策:2010年,十七届六中全会通过了《国民经济和社会发展的“十二五”规划纲要》,专门提出了“社会养老”的两个指标,这在国家的大规划里是从来没有过的。其一,“十二五”末,每千名老年人中有30‰的养老床位;其二,“十一五”末全国有315万张养老床位,“十二五”要对现有养老床位的30%进行改造。在国家规划的指引下,2011年,经过国务院常务会议研究,出台了《中国老龄事业发展“十二五”规划》,不仅涉及社会养老服务,还涉及老年人的医疗、社会保障、优待、老年组织建设、老年文化等。这些政策法规为我国社会养老服务体系建设提供了智力支持和制度保障。同时,国务院办公厅出台了《社会养老服务体系建设规划(2011-2015年)》,这是中华人民共和国成立以来国家第一次将社会养老服务体系建设纳入专项规划范围。自2016 年《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》起,我国持续将积极应对人口老龄化作为国民经济和社会发展的重要工作内容并不断深化。2016 年《“健康中国2030”规划纲要》、2019 年《健康中国行动( 2019—2030 年) 》和《国家积极应对人口老龄化中长期规划》的实施,逐步将应对人口老龄化上升到国家战略。《国家积极应对人口老龄化中长期规划》强调,要健全以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养有机结合的多层次养老服务体系,多渠道、多领域扩大适老产品和服务供给,提升产品和服务质量。2020 年,党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,这在历次党的全会文献中是第一次,是以习近平同志为核心的党中央总揽全局、审时度势做出的重大战略部署。2021 年,《中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见》,从完善老年人健康支撑体系、促进老年人社会参与和着力构建老年友好型社会等方面提出了一系列举措。结合积极的健康老龄化政策框架、行动方略以及我国实施的相关社会政策,我国未来可从如下五个方面持续推进积极的健康老龄化。2022 年2 月,国家卫生健康委、财政部等15部委在《关于印发“十四五”健康老龄化规划的通知》中提出,要协同推进健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略,不断满足老年人健康需求,稳步提升老年人健康水平。
为此,指导我国应对人口老龄化的老龄机构发展经历了一个变迁的过程。1982年,为应邀出席联合国老龄问题世界大会,国务院成立老龄问题世界大会中国委员会,同年10月更名为中国老龄问题全国委员会,定性为社会团体。1995年,经国务院批准,中国老龄问题全国委员会更名为中国老龄协会,为国务院的副部级事业单位,由民政部代管。 1999年,经中共中央、国务院批准,成立全国老龄工作委员会,简征全国老龄委,作为国务院主管老龄工作的议事协调机构。全国老龄工作委员会办公室简称全国老龄办设在民政部,具体工作委托中国老龄协会承担。2005年,中央机构编制委员会批准全国老龄办与中国老龄协会合属办公,在国内以全国老龄办名义开展工作,在国际上主要以中国老龄协会的名义开展老龄事务的国际交流与合作。2018年国务院机构改革,保留全国老龄工作委员会,日常工作由国家卫生健康委员会承担。民政部代管的中国老龄协会改由国家卫生健康委员会代管。2023年3月,中共中央、国务院印发了党和国家机构改革方案,将国家卫生健康委员会的组织拟定并协调落实应对人口老龄化政策措施。承担全国老龄工作委员会的具体工作等职责,划入民政部,全国老龄工作委员会办公室改设在民政部,强化其综合协调、督促指导、组织推进老人事业发展职责。中国老龄协会改由民政部代管。2023年10月12日,中国机构编制网公开了中共中央办公厅、国务院办公厅关于调整国家卫生健康委员会职责机构编制的通知,一是将国家卫生健康委员会的组织拟定并协调落实应对人口老龄化政策措施。承担全国老林工作委员会的具体工作等职责划入民政部。二是将国家卫生健康委员会代管的中国老龄协会改由民政部代管。三是将国家卫生健康委员会三名行政编制划入民政部。